虽然社会办医的呼声越来越高，不少本土民营医院也破茧成蝶成功上市，但从现状看，以政府 举办为主要特征的公立医疗机构体系稳如磐石，居主导地位。可叹，改革开放30年，只有医疗、教育这两个领域，在市场化方面还是牢不可破的城池，医疗行业陶 醉在行政管理体系之中，难以自拔。在这个背景下，大多数本土民营医院沿用了公立医院的经营模式：以量取胜，以药品、手术、检查作为主要收入来源，体现医生 劳动价值的诊金非常低。理由很简单，如果医疗服务价格太高，则患者不接受，如果不靠药品、手术和检查生存，则医院亏本。然而，随着行业趋势的变化，民营医 院的发展必须打破这个牢笼了。
为什么很多传统民营医院面临崩溃的危机
首先，很多传统医院的生存和发展面临极为严重的挑战。最近几年，我们走访了全国不同省份的民营医院，它们的结余收入在1000～2000万左右，从趋势看，医院盈利能力在逐年下降，就我们所知，在一些地区，60%的民营医院出现亏损。
为什么会出现发展瓶颈？首先是因为，大多数本土民营医院没有建立属于自己的经营模式。刚才我们已经说过，不再赘述。随着国家医保监管越来越严厉，特别是监管深入到医疗服务行为，这种经营方式不可持续。
其次，民营医院没有建立自己的价值体系。很好理解，如果医院需要千方百计依靠药品、检查、手术和过度医疗来保持财务健康，肯定不能为患者带来价值。 但是现在，聪明的患者越来越多，民营医院如果继续这样做，势必会被淘汰。举个例子，前两年，大家还觉得，不给患者输液，医院就没法和患者交代，那么这些 年，患者对输液的认识发生了改变。所以，如果民营医院医生在诊断和诊疗方面没有更高明的技能，还是停留在提供输液等类似的服务，将来肯定要吃亏的。
第三，人才一直是民营医院的短板。举个例子，位于北京通州的燕达国际医院，尽管硬件设施一流，因为人才的问题，经营起来非常困难。类似地，上海国际医学中心在政府的支持下建立，利用上海交大附属医院的医生资源支撑医院服务体系，人才同样是个问题。
第四，因为上述缘故，民营医院想塑造优秀品牌也非常艰难。你去问老百姓吧，哪家医院最好，大家还说的是协和、北大系，能叫上名的民营医院寥寥无几。
必须放弃陈旧观念，走真正颠覆性的道路
不过，民营医院逆袭成长并非不可能。要想破茧重生，民营医院需要杀出一条血路，跳出原来的思维模式，改变只看眼前或者摸着石头过河的传统思维，与趋 势为伍，找到准确的战略方向。在医疗行业，拥有什么样的思想比掌握什么样的方法更为重要。民营医院所面临的行业发展变化，主要有这4点：1、移动互联网时 代，信息越来越透明，人们可以随时随地、通过多种方式了解健康信息；2、疾病谱早已发生变化，急病少、慢病多；3、医疗技术越来越趋同，县级医院解决常见 病、多发病甚至疑难病的能力越来越强；4、社会办医以及社区正在悄悄分流患者。
在行业变化的背景下，民营医院要想清楚，到底为股东、为客户、为社会、为患者创造什么样的价值。要分辨出：什么是真正的价值，什么是伪价值，什么是 短暂的价值，什么是持续的价值。根据价值判断，我们就可以看到现在医疗服务模式存在的问题，我们就会发现那些严重违背价值体系的行为，诸如：权力寻租、垄 断市场、坑蒙拐骗，进而作出改变。树立正确的价值观，这是民营医院一切发展的基础。
第三，民营医院的价值观和服务理念应该与世界接轨。从世界范围看，医疗服务模式从2000年开始就已经进入“生物-心理-社会医学模式”，医生医治 患者不仅仅包括对疾病的生理（生物医学）解释，还包括对患者全人（包括心理因素）的了解、患者所处环境（自然和社会因素）的了解，医生还要深刻明白现在的 医疗保健体系（社会体系）的现状和发展形势。但是，我国的医学模式仍然停留在生物医学模式阶段，只看病不看人，只注重生物医学指标测量，忽视患者的心理、 行为和社会性。
第四，民营医院真的要懂怎么以患者为中心设计产品。医院是一个大系统，包括：设施、科技、人才、产品、文化和管理六个子系统。通常，大家最关心质 量，但我们今天要着重谈产品设计，因为这是决定医院竞争力最主要的因素。为什么呢？我们都知道医院销售的是服务，服务就是产品，产品就需要设计。作为医 生，如果根本不知道在卖什么服务，怎么能够做好服务呢？PS：可能很多人看到这一点要暴跳如雷了，但对不起，我说的是实话。
关于医疗服务产品设计，这里面包含许多综合因素，比如：疾病发展趋势、盈利能力、技术手段等。以医院科室为单位，我们首先要对产品进行分类，定制治 疗流程，在此基础上，设计服务流程，再通过图文形成表达出来，让患者一目了然。其实，在医疗技术越来越趋同的今天，服务模式的创新将成为医院展现竞争力的 关键。
我们相信，医疗行业的颠覆者会在体制外产生。我们相信，未来医疗服务体系是多元化的，就像人们出行可以选择各种各样的交通工具一样，有些人可乘坐公 交车，有些人可选择打出租车，也有人可以选择专车，也有人自己开车；也像宾馆那样，有三星、四星、五星等不同级别的服务提供者，来满足患者不同层次的需 求。这也正是体制外人士为此奋斗努力的方向！
作者简介：刘牧樵，我国著名医院管理专家，上海和窗医院管理咨询有限公司总经理，从事医院管理咨询工作15年，著有原创《医院六系统管理》一书，专 注医疗产业发展战略定位、移动医疗战略设计、医疗产业服务产品设计、医院管理师培训、医生品牌包装、医院流程再造、医疗建筑医疗工艺设计等。